Menopausa e hôrmonios

A definição da data da menopausa é feita retrospectivamente, após 12 meses de ausência de menstruação em uma mulher e geralmente ocorre entre 45 e 55 anos. Quando houver dúvida, recomenda-se exame laboratorial hormonal.

A transição menopausal é uma janela de vulnerabilidade para o desenvolvimento de alterações do humor, transtorno depressivo,piora da qualidade de sono, irritabilidade, ondas de calor,  dificuldade na vida vida sexual.

A Sociedade Norte-Americana de Menopausa (NAMS) atualizou em julho de 2022 as diretrizes para terapia de reposição hormonal.

As principais indicações da TH são para o tratamento dos fogachos, ondas de calor,  do ressecamento e  atrofia vulvovaginal,  a prevenção da osteoporose e fraturas ósseas.

Os riscos associados ao uso dependem do tipo, dose, duração, via de administração, momento do início e presença ou não de um progestagênio e histórico do paciente. 

Sempre objetivar o equilíbrio entre riscos e benefícios com acompanhamento médico especializado e realizar reavaliação  periódica.

O tratamento, portanto, deve ser individualizado a partir das melhores evidências disponíveis, com contínua supervisão.

Lembra-se ainda da importância da tomada de decisão compartilhada com a paciente e das orientações relacionadas às opções de tratamento.